Dinlenirken de geçmeyen ve uykudan uyandıran şiddetli ağrı, vakitle büyüyen şişlik, hareket kısıtlılığı… En sık bu sinyallerle kendini gösteren kemik metastazı, kanserin kaynaklandığı organdan kan ya da lenf yolu ile kemiğe sıçramasıyla gerçekleşiyor.
Acıbadem Taksim Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji, Ortopedik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Seyit Ali Gümüştaş “Son yıllarda kanser tedavilerinin gelişimine paralel olarak hayat müddeti uzadıkça metastatik kemik kanseri ile müsabaka sıklığımız artmaktadır. Kemik, akciğer ve karaciğerden sonra en sık metastaz alan üçüncü bölgedir. Kemik metastazlı hastalar klinikte çok farklı biçimlerde karşımıza çıkabilir. Sıklıkla kanser tanısı olan hastanın rutin taramasında tespit edilir. Bununla birlikte kimi hastalarda kanser kıssası olmamasına karşın direkt kemik metastazı ile teşhis konulurken, tedavi edilmiş bir kanserin yıllar sonra ortaya çıkan bulgusu da olabilir” diyor. Prof. Dr. Seyit Ali Gümüştaş kemik metastazı hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı, değerli ikazlar ve tekliflerde bulundu.
Bu sinyaller ihmale gelmez!
Kemik metastazı sıklıkla daha evvel kanser tanısı almış olan hastaların rutin taramalarında tespit ediliyor. Bununla birlikte kimi hastaların ağrı şikayetiyle tabibe başvurduklarını belirten Prof. Dr. Seyit Ali Gümüştaş, ağrıda belirleyici ögesi ise ‘dinlenirken bile devam etmesi ve şiddetinin giderek artması’ olarak açıklıyor. O denli ki hasta geceleri ağrı nedeniyle uykudan uyanıyor ve standart ağrı kesicilerden kâfi yarar göremiyor. Berbat huylu kemik tümörlerinin bir belirtisi olan geceleri uykudan uyandıran ağrının nadiren güzel huylu tümörde de görülebildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Gümüştaş, ayrıca süratli büyüyen ağrılı şişlikler ile buna eşlik eden hareket kısıtlılığı ve topallamanın da kemik metastazının habercisi olabildiğini, bu şikayetlerle başvuran hastaların kemik metastazı açısından da araştırılmasının çok değerli olduğunu vurguluyor.
Erken teşhis hayat kurtarıyor!
Kemik metastazlarında kemikte harabiyete bağlı kırık gelişebileceği için erken teşhisin hem hayat kurtarıcı olduğunu hem de hayat kalitesinin artmasına dayanak sağladığını belirten Ortopedik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Gümüştaş şöyle konuşuyor: “Kemik metastazının bilhassa kemiğin kendisinden kaynaklanan berbat huylu tümörlerden ayrımının yapılmasının hayati değeri vardır ve kesin teşhis konulduktan sonra tedavi planlaması yapılması gerekir. Aksi halde hastanın ömrünü geri dönüşümü olmayacak formda olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle hastanın anlattıkları, fizik muayenesi ve gerekli radyolojik tetkikler yapıldıktan sonra birtakım durumlarda biyopsi sürecine gerek duyulabilir. Biyopsi ile kesin teşhis konulabilsede hastaların yüzde 3-4’ünde tümörün nereden kaynaklandığı saptanamayabilir.
Ağrıda çok süratli ve bariz azalma sağlanıyor
Kemik metastazı tedavisinde öncelikle hastanın ağrısının azaltılması, kırık gelişiminin engellenmesi ve ömür kalitesinin iyileştirilmesinin amaçlandığını vurgulayan Prof. Dr. Seyit Ali Gümüştaş, kırık yahut kırık riski olan durumlarda açık ya da kapalı metotla ameliyatın tercih edildiğini söylüyor. Tedavi yolunun bireye özel planlandığına dikkat çeken Prof. Dr. Gümüştaş “Son yıllarda kapalı formüllerden en sık radyofrekans ablasyon denilen, tümörü yüksek ısıda yakarak küçültme tekniği tercih ediliyor. Bu usul ekseriyetle radyoterapiye karşın sonuç alınamayan ve açık cerrahiyi kaldıramayabilecek hastalarda uygulanıyor. Yol anestezi altında ve görüntüleme eşliğinde uygulanmakta olup hastanede yalnızca bir gece yatışı kafidir. Düşük riskli ve süratli sonuç sağlayan radyofrekans ablasyon sistemi sayesinde ağrıda çok süratli ve çok bariz azalma sağlanıyor” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
